“流感防护+互联网”应该怎么做？东阳光药与丁香园的战略合作给出解决方案

2018-04-19 11:12

近日，“互联网+医疗健康”成为医疗行业的焦点。它不仅被应用于医疗机构，也应用到慢病管理、家庭医生签约等环节。如今，流感的防护也搭上了“互联网+医疗健康”的快车，希望把流感的防护的意识能快速普及到老百姓。
去年底的流感，让不少人谈之色变。来自国家疾控中心监测结果显示：此次疫情，流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例、流感病毒检测阳性率均远远高于过去3年同期水平，全国报告的流感暴发起数显著高于往年同期，流感确诊住院与重症比例也有所上升。
也正是因为这场流感，国家卫计委时隔7年后再度更新发布《流行性感冒诊疗方案（2018版）》。在此过程中，奥司他韦同扎那米韦、帕拉米韦三种药物被列为治疗此次流感的有效药品，奥司他韦居首位。流感期间，数次被卖断货。
那么“流感防护+互联网”怎么做呢？4月17日，东阳光药与丁香园战略合作暨流感百年项目上线发布会在广州举行。会议以“聚医者力量，抗百年流感”为主题，邀请了上海公共卫生临床中心党委书记卢洪洲、上海交通大学附属第一人民医院呼吸科主任周新、中日友好医院呼吸与危重症医学科四部与五部主任詹庆元、上海浦滨儿童医院执行院长、上海儿童医学中心大内科副主任鲍一笑及行业内的其他专家学者。中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山也通过视频连线的形式与发布会现场观众进行了互动。
流感始于公元前古希腊，致死率高
流感是一种古老的疾病，最早见于公元前古希腊“医药之父”希波克拉底的著作中，目前学界比较公认的历史上最早的流感发生在公元1510年。自此之后，文献中共记载了31次大型流感暴发。其发病范围广，死亡率高，曾被人们认为是上帝的惩罚，命名为“influenza”,意即“魔鬼”。
自 1918 年西班牙流感至今的 100 年间，流感病毒至少引起五次世界范围内的大流行，导致全球发病率和死亡率大幅增加，而中国更是常常成为一些不同类型流感的发源地。
据 WHO 数据，目前全球范围内每年约有5%～10%的成年人、20%～30%的儿童罹患流感，有300万～500万重症患者，造成29万～65万人死亡，流感为各国带来沉重的疾病负担，且有愈演愈烈之势。
据钟南山教授回顾了人类在与流感病毒抗争的百年历史。1918 年，西班牙流感造成5000 万人死亡，死亡人数是第一次世界大战期间1600万死亡人数的3倍还多。之所以能造成如此严重的后果，普遍认为一是在当时不懂得隔离，造成病毒的快速扩散、感染；二是缺乏有效的抗病毒药物。
在流感肆虐的百年间，最关键的变化是流感疫苗的出现。目前，世界卫生组织每年都在预测流感病毒，预先打了制作好的疫苗，至少有50%以上的几率可以预防流感。“此外，还有一个非常大的进展就是抗病毒药物的出现，特别是近20年来，像奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物的出现和使用，这也是非常大的进步。”卢洪洲教授表示。
周新教授则从流感的发病原理进行了介绍，他认为，提高民众对流感疾病的认知是十分必要的。只要能够做到早预防、早治疗，完全不必感到恐慌。
流感始终是一种无法避免、不可预测的威胁，应随时做好下一次流感疫情的高度警惕。钟南山建议从三个方面入手：首先是政府应做到对疫情信息的公开、透明，在应对上要做到迅速、科学、有序，并持续加大对公共卫生的支持和建设。其次，对民众的科普教育也非常重要，让民众对流感形成科学认知，可以正确应对。再次，在研究领域，要做好新药、疫苗及检测手段的研发，重视基础研究。
长期致力于重症流感研究的詹庆元教授表示，提前接种疫苗，对重症患者、高危患者来说是非常重要的，此外，还应做到早诊早治。
鲍一笑教授通过几个案例详细介绍了目前儿童感染流感的现状。他表示，儿童由于免疫功能低、传播速度快，所以总体上疾病负担较高。但目前由于国内免疫接种率比较低，在此背景下，早发现早治疗，争取在48小时内给予奥司他韦的治疗是目前非常重要的一个措施。

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这次合作双方希望推广流感知识，引起重视
东阳光药执行董事陈燕桂称，本次合作印象最深的是和丁香园副总裁张伟聊流感防护的措施。“我很惊讶，我们对于流感防护的想法、措施都完全一致，并拥有共同的愿景和使命。”
东阳光药是国内唯一承担抗流感病毒药物奥司他韦生产的企业。无论是在2006年禽流感疫情暴发期间，还是在2009年甲型H1N1流感肆虐时期，它都积极组织生产。
本次战略合作达成后，东阳光药将联合丁香园共同发布以“流感百年”为主题的白皮书。其调研数据来自是丁香园对各平台流量的记录与分析，为提升民众流感认知给出具体建议。
出席活动的丁香园联合创始人周树忠表示，丁香园作为互联网平台，希望能够不断创造价值，更好的服务于医生和公众，并与行业各利益相关者共同实现「让健康更多，让疾病更少」的愿景。
丁香园副总裁张伟谈到，此次与东阳光药“流感百年”的战略合作，双方将共同致力于推进在医生和大众间的流感科普教育。通过互联网媒介向中国医生传递专业的流感防治的学术内容和临床经验，探索出国内流感防护行业新的发展之路，对我国未来流感防护环境的改善、减少流感的暴发、实现“健康中国”起到全面积极的促进作用。
未来利用互联网+的技术，人工智能分析，对疫苗的研发可能会起到一定作用。只是目前的互联网+更多是服务资源的调配，即让有需求的患者在一定的范围内找到提供高品质服务的医生或者是匹配机制上的优化，还没有直接在疫苗的研发过程中起到特别关键的作用。

丁香园不仅有医生，也有医患一体化的解决方案

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在整个合作中，丁香园的核心点是行业中的价值链接者，一方面丁香园连接着中国超过200万的专业医生，这些专业医生在流感防护过程中扮演非常重要的角色。另外一方面连接了东阳光药，包括各位专家非常重要的行业中的驱动者。“我们把这种重要的资源和信息以高效的方式，以医生、患者最容易接受的，可及的方式把信息传递给他们，让他们在需要的时候第一找到正确的方法，这是丁香园这个角色，作为行业价值链接者在流感防治中能起到的作用。”张伟说到。
同时，丁香园在过去的两年时间内，也一直重点构建——医患一体化。它包括四个关键环节，首先是医生教育，这是整个医疗核心的根基；第二是医医互动，医生跟医生之间的互动，很多年轻的医生跟在座专家都有一些定制化的交流；第三是医患互动，通过互联网的技术让医生和患者互动，不仅仅是物理空间里，也在互联网上；第四个是患者管理，他入院前和离院后是今天的医院内的医生没法关注的环节，而用互联网中却可以做好，这个主要是应用在很多慢病或重病上。
在流感领域，医患一体化同样发挥作用和价值，即对患者进行未病状态下的教育，或者用户有症状的情况下及时跟进响应，以及在治病阶段去正确引导用户去哪家医院，每个环节都是非常关键。对于用户来说这样就能节省治疗的时间，因为流感的治疗时间非常宝贵。
“我们慎重开展和东阳光的协同合作，通过协同的机制，我们双方之间互相分享，用更开放的心态去整合更先进的技术，更多的专业，以及更多的合作伙伴进来，因为这个事要做扎实不是单靠两方面的力量能做好的，在座的各位专家，以及未来要加入其中的很多的合作伙伴，其实是帮助我们一起发力，真正医生提供有价值的临床的指导、临床的帮助，真正帮助患者从防控开始、教育开始。让用户知道在什么样的阶段应该做哪些防护工作，同时借助互联网的发散性、时间、效率，去让更多的从业者，让更多的大众了解这个事情，真正帮助国家把流感更好的防控。”张伟说。
周树忠补充道：在大众健康教育上，丁香园做了一些尝试。以流感为例，首先鼓励大家做好日常的营养和锻炼，可以让我们拥有很好的健康身体状态，面对流感的时候就可以很好的抵御。
其次是通过健康科普，让用户及时就诊和合理的救治。如果用户一个病要去三家四家医院跑，他本身也在花时间，这样病人在这样的状态下也是消耗体力，增加了感染的机会，这种都是可以通过做前期教育让用户规避。
最后，联合药企是希望让用户及早了解好的药品和医疗器械和防控手段，能够迅速的得到知识普及，这样它得到应用的机会就更高一些，让他们有确切的把握能够作出处置的方法。虽然在此过程中承担了很多工作，但是却很值得。

未来流感防治重点是落到基层
周新认为，提高基层医生看病的能力，通过分级诊疗，让少量的重症病人转诊到上级医院抢救。如此一来，面对流感的来势汹汹，患者也不会纷纷挤到大医院看病。这样也将降低一些大医院的急诊科、呼吸科、儿科、内科等不堪重负，医生病倒的现象。
在今年1月，国家发布了《关于做好2018年流感防治工作的通知》也提到了：基层医疗卫生机构要加强对流感防治知识的宣传教育，通过短信、微信、微博、公众号、宣传栏、宣传折页、健康教育讲座等形式，向辖区居民宣传流感防治核心信息。要组织动员家庭医生团队，对签约服务对象开展有针对性的宣传活动，引导居民做好自我防护、患病后合理就医。基层医务人员要正确掌握《诊疗方案》，提升早期识别、诊断和治疗能力，切实做好流感患者常规诊疗，对疑似重症患者应当按规范要求，指导和帮助患者及时转诊到有救治能力的医疗机构。
针对国家倡导的分级诊疗，周树忠表示，在基层的医务工作者可能还是面临医疗知识的不足，缺器材和药品，像很多流感的药品，实际上到社区的诊所很有可能拿不到。我们虽然不可能利用网络平台来提供药品的供应，但是可以提供专家的资源，让他们帮助基层的医生，能够在第一时间做到疾病的防控。

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